加快推動中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型

黨的十九屆五中全會提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，并對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作出具體部署，為新時期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指明了方向。深入貫徹落實以習(xí)近平同志為核心的黨中央決策部署，要提高政治站位，加快推動中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，讓廣大老年人享受到更加安全、舒心、有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步厘清政府、市場、社會、家庭職責(zé)

中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出，到2035年要實現(xiàn)中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?；攫B(yǎng)老服務(wù)由政府主導(dǎo)和保障，包括面向特殊困難老年人的兜底保障服務(wù)和面向普通老年人的普惠型養(yǎng)老服務(wù)。非基本養(yǎng)老服務(wù)則由家庭、社會和市場主導(dǎo)和調(diào)節(jié)，包括家庭養(yǎng)老、互助性養(yǎng)老和市場選擇性養(yǎng)老，政府主要通過規(guī)劃、政策扶持等進行引導(dǎo)，并實施監(jiān)管。國家建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，明確政府保障和提供普惠養(yǎng)老服務(wù)的對象、內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，是厘清政府、市場、社會和家庭在養(yǎng)老服務(wù)中職責(zé)的基礎(chǔ)。

要建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，解決若干重點問題并建立相應(yīng)機制。針對消費支付問題，建立多層次養(yǎng)老保險（包括基本養(yǎng)老、長期護理、職業(yè)年金、商業(yè)保險）、社會福利和救助、慈善互助相結(jié)合的統(tǒng)籌分擔(dān)機制；針對保障方式問題，建立基本養(yǎng)老服務(wù)與家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、市場養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)銜接機制；針對公平公正問題，建立老年人養(yǎng)老需求綜合評估和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機制；針對效率問題，建立多方參與的市場運行機制；針對專業(yè)人才和基礎(chǔ)設(shè)施短缺問題，建立可持續(xù)的財政投入保障機制；針對不同發(fā)展階段和地區(qū)差異問題，建立動態(tài)調(diào)節(jié)機制。

大力支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，推進互助性養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是適合我國傳統(tǒng)文化、符合大多數(shù)老年人養(yǎng)老需求的養(yǎng)老方式。要大力宣傳弘揚敬老孝老傳統(tǒng)美德，開展家風(fēng)教育，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任。探索推進家庭照護者培訓(xùn)、贍養(yǎng)老年人個人所得稅專項扣除、照料假、住房和環(huán)境適老化改造等家庭養(yǎng)老支持政策。健全老年人監(jiān)護制度，確保部分老年人因為疾病、失能等原因失去民事行為能力后，事有人辦理、權(quán)益有人維護。

互助養(yǎng)老既是傳統(tǒng)守望相助的沿承，也是社會友愛的體現(xiàn)，有利于營造敬老愛親社會氛圍、激發(fā)社會資源和活力、降低養(yǎng)老成本。要采取政府投入一部分、集體出資一部分、社會投資一部分、慈善捐助一部分的方式建設(shè)互助養(yǎng)老設(shè)施。發(fā)揮基層黨組織、村民自治組織、老年協(xié)會、專業(yè)社工機構(gòu)的組織引領(lǐng)作用，采取志愿服務(wù)、結(jié)對幫扶、購買服務(wù)、“時間銀行”等方式，因地制宜發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)，增強老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)社區(qū)重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人，廣泛開展探訪關(guān)愛服務(wù)。

加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系

要夯實居家社區(qū)基礎(chǔ)，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，到2022年，各地新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標(biāo)率達到100%；到2025年，老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)逐步補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助行、助潔、探訪等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探索推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，讓老年人能夠在家、在居住小區(qū)方便獲得養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，提高床位使用率和提升服務(wù)質(zhì)量，到2025年，全國養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于55%。持續(xù)實施特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，每個縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），推進街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，建立完善區(qū)縣、街鄉(xiāng)、社區(qū)三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)?；l(fā)展，整合線上線下資源。堅持“養(yǎng)為基礎(chǔ)、康養(yǎng)保障”，進一步優(yōu)化整合康復(fù)、醫(yī)療、養(yǎng)老資源，為老年人提供診療康護養(yǎng)政策相接、信息相通、服務(wù)相連的一體化解決方案。

強化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

養(yǎng)老服務(wù)涉及老年人生命財產(chǎn)安全，必須實行最強有力的監(jiān)管。要深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加快建立以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金、運營秩序、突發(fā)事件應(yīng)對等重點內(nèi)容進行監(jiān)管。通過日常監(jiān)管與專項檢查并舉、全面摸排與專項整治結(jié)合，加強協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、信息共享和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)，消除安全隱患，規(guī)范運行管理，打擊欺老虐老、損害老年人權(quán)益行為，凈化養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。

加強養(yǎng)老服務(wù)要素支撐和保障支持

要推進養(yǎng)老服務(wù)國家立法，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)專門法、國務(wù)院條例、部門規(guī)章和地方法規(guī)相互銜接、互為補充的養(yǎng)老服務(wù)法治體系。貫徹落實國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃，編制“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃。加大養(yǎng)老服務(wù)投入，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支出結(jié)構(gòu)。加強標(biāo)準(zhǔn)化科技化專業(yè)化建設(shè)，進一步健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，推動人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、生物醫(yī)學(xué)工程等先進適用科技在養(yǎng)老領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動，舉辦全國養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽，2022年底前培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護理員。建立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展績效考評指標(biāo)體系和關(guān)鍵指標(biāo)監(jiān)測制度。

（作者系民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長）

（來源：《旗幟》2021年第2期）

( 編輯：陳誠   送簽：任海軍   簽發(fā)：陳 昂 )